«نبض الخليج»
على مدار الساعة – يتحدث معهد الرعاية الصحية للأسرة (من معاهد مؤسسة King Hussein) اليوم ، يوم الاثنين ، عن جلطة عميقة في الوريد ، والتي تعد واحدة من الحالات الطبية الشائعة والخطيرة في نفس الوقت ، حيث يتم تشكيل جلطة الدم في الأوردة العميقة للجسم ، وغالبًا في الساقين أو الفخذين.
تضع نشرة المعهد في أيدي القارئ تفصيلًا علميًا للسكتة الدماغية الوريدية العميقة ، وأسبابه ، وأعراضه ، وإجراءات تشخيصه ، وعلاجه ، بالإضافة إلى مضاعفاته المحتملة وطرق الوقاية.
يكمن خطر السكتة الدماغية الوريدية العميقة في إمكانية تجلط الدم على الرئتين ، مما تسبب في انسداد رئوي قد يؤدي إلى الوفاة. على الرغم من انتشار الموقف ، فإن الكثير من الناس لا يدركون أعراضه وطرق الوقاية ، مما يزيد من معدل المضاعفات والوفيات الناتجة.
تعريف السكتة الدماغية الوريدية العميقة:
الخثرة الوريدية العميقة هي حالة تتشكل فيها جلطة الدم (الخثرة) في الوريد العميق داخل الجسم ، وغالبًا ما يحدث في عروق الطرف السفلي ، مثل الساق أو الفخذ. تختلف هذه الجلطات عن الجلطات السطحية التي تحدث في الأوردة بالقرب من سطح الجلد ، حيث أن الجلطات العميقة أكثر خطورة بسبب إمكانية الانتقال إلى الرئتين عبر الدورة الدموية.
الأسباب وعوامل الخطر:
هناك العديد من الأسباب والعوامل التي قد تؤدي إلى جلطة عميقة عن طريق الوريد ، ويمكن تصنيفها في ثلاث فئات معروفة باسم (Triad’s Triad):
1 – الركود ، والذي قد ينتج عن ما يلي:
الجلوس أو الكذب لفترات طويلة ، مثل الراحة الطويلة للسفر أو السرير بعد الجراحة.
الشلل أو عدم وجود حركة بسبب الإصابة أو المرض.
2 – أضرار الأوعية الدموية Linter ، والتي قد تنجم عن ما يلي:
– الإصابات الجراحية أو الصدمات المباشرة.
قسطرة طويلة الوريد على المدى الطويل.
الالتهابات الوريدية السابقة.
3- تخثر الدم ، والذي قد ينتج عن ما يلي:
العوامل الوراثية.
الحمل أو استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
السرطان وبعض أمراض الدم.
الأمراض المناعية مثل الذئبة الجهازية.
الأعراض والعلامات:
في كثير من الحالات ، قد لا تظهر الأعراض الواضحة ، مما يزيد من خطر المضاعفات. ومع ذلك ، عندما تظهر الأعراض ، فإنها تشمل:
– تورم الساق ، في كثير من الأحيان في ساق واحدة.
– ألم أو حساسية في الساق ، خاصة عند المشي أو الوقوف.
احمرار أو تغيير لون البشرة في منطقة السكتة الدماغية.
– حرارة الساق المصابة عند لمسها.
– في حالة حدوث جلطة إلى الرئة ، قد تظهر الأعراض مثل:
1- تضييق التنفس.
2- يزيد ألم الصدر مع التنفس العميق.
3- السعال ، قد يكون مصحوبًا بالدم.
4 – حقوق نبضات القلب أو انخفاض ضغط الدم المفاجئ.
تشخبص:
يعتمد التشخيص على تقييم الأعراض والتاريخ الطبي ، بالإضافة إلى عدد من الفحوصات ، بما في ذلك:
الموجات فوق الصوتية Dopler: الاختبارات الأكثر شيوعًا لتشخيص الجلطة.
اختبار D-Dimer: يتم استخدامه للكشف عن وجود السكتة الدماغية في الجسم ، ويعتبر مؤشرا غير محدود ولكنه مفيد في استبعاد السكتة الدماغية إذا كانت النتيجة سلبية.
التصوير الوريدي: يتم استخدامه في الحالات المعقدة أو إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية غير واضحة.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): في بعض الحالات لتشخيص السكتة الدماغية الرئوية.
علاج:
يهدف علاج السكتات الدماغية الوريدية العميقة إلى:
– منع السكتة الدماغية الإضافية.
منع الحجم الكبير للسكتة الدماغية الحالية.
منع تجلط الدم إلى الرئة.
1 – مضادات التخثر (مطاحن الدم):
العلاجات الأكثر شيوعًا ، تشمل الهيبارين أو الوارفارين أو الأدوية الجديدة مثل ريفاروكسابان وإيوكبان.
تستمر مدة العلاج عادة من 3 إلى 6 أشهر ، أو أكثر في الحالات المزمنة.
2 – مرشحات IVC: مرشحات IVC:
يتم استخدامه عند استخدام مضادات التخثر غير ممكن أو إذا تكرر الانسداد الرئوي.
3- الجوارب الانضغاطية:
يتم استخدامه لتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات مثل متلازمة ما بعد الضرب.
4 – انحلال الخثر:
يتم استخدامه في حالات الجلطات الكبيرة المصحوبة بأعراض شديدة أو في حالة الرئة التي تهدد الحياة.
المضاعفات المحتملة:
من بين أهم المضاعفات:
1 – احتضان الرئة:
إنه نقل جلطة إلى الرئتين ، وقد يكون تهديدًا للحياة.
2 – ما بعد – الرومانيومسيريوم:
ويشمل تورم مزمن ، الألم ، تغيير لون البشرة ، قرحة الساق ، وقد يؤدي إلى إعاقة طويلة المدى.
3- كرر الجلطة:
إن تكرار الجلطات مرتفع لدى الأشخاص الذين لا يلتزمون بالعلاج الوقائي أو لديهم عوامل خطر مزمن.
وقاية:
تعد الوقاية واحدة من أهم الخطوات لتجنب السكتة الدماغية الوريدية العميقة ، وخاصة في الأشخاص المعرضين للخطر. ويشمل:
1- حركة منتظمة:
تجنب الجلوس أو الكذب لفترات طويلة دون حركة ، خاصة أثناء السفر أو بعد العمليات الجراحية.
2- استخدام جوارب الضغط:
خاصة بعد الجراحة أو في المرضى الذين يعانون من السرير.
3 – استخدام الأدوية المضادة للتخثر:
تحت إشراف الطبيب بعد العمليات الجراحية الرئيسية أو في المرضى المعرضين للخطر.
4 – نمط حياة صحي:
توقف عن التدخين ، والحفاظ على وزن صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام.
للمزيد: تابع موقع نبض الخليج ، وللتواصل الاجتماعي تابعنا علي فيسبوك وتويتر
مصدر المعلومات والصور : شبكة المعلومات الدولية