الجلطة الوريدية العميقة.. الأسباب والأعراض والعلاج

على مدار الساعة – يتحدث معهد الرعاية الصحية للأسرة (من معاهد مؤسسة King Hussein) اليوم ، يوم الاثنين ، عن جلطة عميقة في الوريد ، والتي تعد واحدة من الحالات الطبية الشائعة والخطيرة في نفس الوقت ، حيث يتم تشكيل جلطة الدم في الأوردة العميقة للجسم ، وغالبًا في الساقين أو الفخذين.

تضع نشرة المعهد في أيدي القارئ تفصيلًا علميًا للسكتة الدماغية الوريدية العميقة ، وأسبابه ، وأعراضه ، وإجراءات تشخيصه ، وعلاجه ، بالإضافة إلى مضاعفاته المحتملة وطرق الوقاية.

يكمن خطر السكتة الدماغية الوريدية العميقة في إمكانية تجلط الدم على الرئتين ، مما تسبب في انسداد رئوي قد يؤدي إلى الوفاة. على الرغم من انتشار الموقف ، فإن الكثير من الناس لا يدركون أعراضه وطرق الوقاية ، مما يزيد من معدل المضاعفات والوفيات الناتجة.

تعريف السكتة الدماغية الوريدية العميقة:

الخثرة الوريدية العميقة هي حالة تتشكل فيها جلطة الدم (الخثرة) في الوريد العميق داخل الجسم ، وغالبًا ما يحدث في عروق الطرف السفلي ، مثل الساق أو الفخذ. تختلف هذه الجلطات عن الجلطات السطحية التي تحدث في الأوردة بالقرب من سطح الجلد ، حيث أن الجلطات العميقة أكثر خطورة بسبب إمكانية الانتقال إلى الرئتين عبر الدورة الدموية.

الأسباب وعوامل الخطر:

هناك العديد من الأسباب والعوامل التي قد تؤدي إلى جلطة عميقة عن طريق الوريد ، ويمكن تصنيفها في ثلاث فئات معروفة باسم (Triad’s Triad):

1 – الركود ، والذي قد ينتج عن ما يلي:

الجلوس أو الكذب لفترات طويلة ، مثل الراحة الطويلة للسفر أو السرير بعد الجراحة.

الشلل أو عدم وجود حركة بسبب الإصابة أو المرض.

2 – أضرار الأوعية الدموية Linter ، والتي قد تنجم عن ما يلي:

– الإصابات الجراحية أو الصدمات المباشرة.

قسطرة طويلة الوريد على المدى الطويل.

الالتهابات الوريدية السابقة.

3- تخثر الدم ، والذي قد ينتج عن ما يلي:

العوامل الوراثية.

الحمل أو استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

السرطان وبعض أمراض الدم.

الأمراض المناعية مثل الذئبة الجهازية.

الأعراض والعلامات:

في كثير من الحالات ، قد لا تظهر الأعراض الواضحة ، مما يزيد من خطر المضاعفات. ومع ذلك ، عندما تظهر الأعراض ، فإنها تشمل:

– تورم الساق ، في كثير من الأحيان في ساق واحدة.

– ألم أو حساسية في الساق ، خاصة عند المشي أو الوقوف.

احمرار أو تغيير لون البشرة في منطقة السكتة الدماغية.

– حرارة الساق المصابة عند لمسها.

– في حالة حدوث جلطة إلى الرئة ، قد تظهر الأعراض مثل:

1- تضييق التنفس.

2- يزيد ألم الصدر مع التنفس العميق.

3- السعال ، قد يكون مصحوبًا بالدم.

4 – حقوق نبضات القلب أو انخفاض ضغط الدم المفاجئ.

تشخبص:

يعتمد التشخيص على تقييم الأعراض والتاريخ الطبي ، بالإضافة إلى عدد من الفحوصات ، بما في ذلك:

الموجات فوق الصوتية Dopler: الاختبارات الأكثر شيوعًا لتشخيص الجلطة.

اختبار D-Dimer: يتم استخدامه للكشف عن وجود السكتة الدماغية في الجسم ، ويعتبر مؤشرا غير محدود ولكنه مفيد في استبعاد السكتة الدماغية إذا كانت النتيجة سلبية.

التصوير الوريدي: يتم استخدامه في الحالات المعقدة أو إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية غير واضحة.

التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): في بعض الحالات لتشخيص السكتة الدماغية الرئوية.

علاج:

يهدف علاج السكتات الدماغية الوريدية العميقة إلى:

– منع السكتة الدماغية الإضافية.

منع الحجم الكبير للسكتة الدماغية الحالية.

منع تجلط الدم إلى الرئة.

1 – مضادات التخثر (مطاحن الدم):

العلاجات الأكثر شيوعًا ، تشمل الهيبارين أو الوارفارين أو الأدوية الجديدة مثل ريفاروكسابان وإيوكبان.

تستمر مدة العلاج عادة من 3 إلى 6 أشهر ، أو أكثر في الحالات المزمنة.

2 – مرشحات IVC: مرشحات IVC:

يتم استخدامه عند استخدام مضادات التخثر غير ممكن أو إذا تكرر الانسداد الرئوي.

3- الجوارب الانضغاطية:

يتم استخدامه لتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات مثل متلازمة ما بعد الضرب.

4 – انحلال الخثر:

يتم استخدامه في حالات الجلطات الكبيرة المصحوبة بأعراض شديدة أو في حالة الرئة التي تهدد الحياة.

المضاعفات المحتملة:

من بين أهم المضاعفات:

1 – احتضان الرئة:

إنه نقل جلطة إلى الرئتين ، وقد يكون تهديدًا للحياة.

2 – ما بعد – الرومانيومسيريوم:

ويشمل تورم مزمن ، الألم ، تغيير لون البشرة ، قرحة الساق ، وقد يؤدي إلى إعاقة طويلة المدى.

3- كرر الجلطة:

إن تكرار الجلطات مرتفع لدى الأشخاص الذين لا يلتزمون بالعلاج الوقائي أو لديهم عوامل خطر مزمن.

وقاية:

تعد الوقاية واحدة من أهم الخطوات لتجنب السكتة الدماغية الوريدية العميقة ، وخاصة في الأشخاص المعرضين للخطر. ويشمل:

1- حركة منتظمة:

تجنب الجلوس أو الكذب لفترات طويلة دون حركة ، خاصة أثناء السفر أو بعد العمليات الجراحية.

2- استخدام جوارب الضغط:

خاصة بعد الجراحة أو في المرضى الذين يعانون من السرير.

3 – استخدام الأدوية المضادة للتخثر:

تحت إشراف الطبيب بعد العمليات الجراحية الرئيسية أو في المرضى المعرضين للخطر.

4 – نمط حياة صحي:

توقف عن التدخين ، والحفاظ على وزن صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام.