«نبض الخليج»
تواجه الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا أزمة تتجاوز حدود الرعاية الطبية التقليدية ، حيث توجد قصص مؤثرة عن النساء الشابات والأسر والأفراد الذين يعيشون على هامش المجتمع ، وتسلط هذه القصص الضوء على العلاقة المباشرة بين الفقر المزمن وتدهور الصحة العامة.
في مستشفى “Forenes” العام في مقاطعة شمال غرب كامبريا ، أصبحت مجموعة من 11 شابة تتراوح أعمارهم بين 19 و 35 عامًا مألوفة لموظفي قسم الطوارئ ، حيث يزورون باستمرار طلبًا للحصول على الرعاية.
تم تمرير جميع هؤلاء الشابات من خلال تجارب مضطربة ، بعضهن في دور الرعاية ، بينما يعاني آخرون من اضطرابات نفسية شديدة وغياب الدعم الاجتماعي ، ومعظمهن فقراء ويحتاجون إلى دعم نفسي ، مما دفعهم إلى استخدام أساليب خطيرة للبقاء داخل المستشفى ، مثل تناول جرعات غير مميتة من الأدوية أو الارتداد إلى المنزل فقط من أجل الحصول على سرير يوفر لهم أمانًا مؤقتًا.
على الرغم من عدم وجود أعضاء في هذه المجموعة ، شكلت 9 ٪ من أكثر من 45.2 ألف زيارة إلى قسم الطوارئ بالمستشفى في غضون عام واحد ، بتكلفة تتجاوز 250 ألف جنيه.
يصف القادة في قطاع الصحة البريطاني هذا السلوك بأنه جزء من “أسلوب مخيف” من الأرجح الذاتي الذي يتزايد بين بعض المجموعات المهمشة ، التي يكون منتجعها الدائم هو المستشفى المحلي.
لا يقتصر على فئة الشباب. تهمل بعض النساء المسنات في الأجنحة الطبية عن عمد صحتها على أمل الحصول على رعاية شاملة داخل المستشفى ، وخاصة في فصل الشتاء عندما ترتفع فواتير التدفئة بشكل كبير.
الأمراض المهملة
في ضوء انخفاض نظام الرعاية الصحية في بريطانيا ، أجرت صحيفة الجارديان تحقيقًا لمدة شهر ، حيث قابلت خلالها الأطباء والممرضات والعاملين الاجتماعيين في المناطق الأكثر حرمانًا في البلاد ، مثل بلاكبول وبورو وبارو.
وكشف التحقيق عن أمراض إهمال يصفها الأطباء بأنها “مشابهة لأمراض القرون الوسطى” ، حيث يؤدي الافتقار إلى أطباء الأسرة والممرضات المجتمعية إلى السكان الذين يعتمدون على الطوارئ كملاذ أخير.
تضاعفت زيارات الطوارئ في بعض المناطق منذ عام 2010 ، وزادت نداءات سيارات الإسعاف بنسبة 61 ٪ ، وتزامن ذلك مع مطالب الحكومة بتخفيض ميزانيات بعض الهيئات الصحية لنصف ، مما أدى إلى إلغاء ما يصل إلى 13.5 ألف وظيفة مرتبطة بقطاع الرعاية الصحية قريبًا.
التحديات
لكن التحديات كبيرة ، حيث أن بريطانيا لديها أدنى متوسط عمر متوقع في أوروبا الغربية ، وقد سجلت أعلى معدلات بين البلدان الغنية للوفيات التي يمكن تجنبها بالوقاية والعلاج.
تعيش العائلات البريطانية في فقر شديد ، إلى الحد الذي يتعين عليهم فيه إطعام أطفالهم بحليب بروفة ، أو إغلاق الثلاجات في الليل لتوفير الكهرباء ، مما قد يسبب عدوى بكتيرية خطيرة ، ويعرضهم على خطر التسمم الغذائي. أصبح الاعتماد على الأطعمة المصنعة الرخيصة أيضًا نمطًا شائعًا وسط ارتفاع معدلات السمنة وسوء التغذية.
قال أحد قادة الخدمات الصحية: “هناك شعور باليأس بين المهنيين ، ونحن نفعل ما نستطيع ، لكنني لست متأكدًا جدًا مما يمكن القيام به ، إنها مشكلة متجذرة ، لكنها علامة على وجود شيء أوسع وأعمق يحدث في المجتمع”.
المبادرات
أصبحت الخدمات الصحية تركز على العلاج بدلاً من الوقاية ، ولكن في بعض المناطق مثل لانكشاير وجنوب كامبريا ، بدأت المبادرات الوقائية الرائدة ، واتبع قادة الصحة مقاربة جديدة تهدف إلى علاج الحالات قبل أن تتحول إلى أزمات. أمضت ممرضة المجتمع ، ليزي هولمز ، عامين لإقناع السكان الفقراء في حي رايلاندز في لانكشاير لإجراء فحوصات طبية مجانية.
كان هذا المجتمع تاريخياً واحدًا من أشد مجتمعات لانكشاير بدون أطباء ، ويكاد السكان دون انقطاع من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى أن يُسمح لهم بالذهاب إلى المستشفى أو الذهاب إلى قسم الطوارئ.
أصبح هولمز ، الذي فاز بجائزة الملكة المرموقة للممرضات ، أخصائيًا اجتماعيًا غير رسمي ، وحتى الهاوية ، لاكتساب ثقة السكان المترددين. في العام الماضي ، فتحت انسدادًا في حوض المطبخ للمرضى مقابل وعده بالخضوع لإجراء فحص ، حيث كان الرجل ، في أواخر الخمسينيات ، يعزز تقريبًا ، وكان يعتقد أنه كان يعاني من أمراض مزمنة متعددة ، لكنه رفض الحصول على المساعدة.
“لو لم يكن إصرار ليزي على باب الرجل ، لكان قد مات في منزله.”
وصل فريق هولمز حتى الآن إلى 164 مريضًا من غير المرجح أن يطلبوا المساعدة قبل زيارة قسم الطوارئ.
وفقًا للتحليل الداخلي ، قدم هذا النهج الوقائي للهيئة الوطنية للخدمات الصحية أكثر من 170،000 جنيه لخمسة مرضى فقط. ترجع معظم هذه المدخرات بشكل رئيسي إلى افتقارها إلى حاجة إلى سرير في المستشفى (2089 رطلاً لكل مريض يوميًا).
من المتوقع أن ترتفع المدخرات التي ستحققها هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى ملايين الجنيهات في جميع أنحاء رايلاندز.
نموذج وقائي
يعتقد الخبراء أن هذا النموذج الوقائي هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ النظام الصحي البريطاني ، الذي تم إنفاقه الآن على سبعة مليارات جنيه سنويًا على إعانات العجز ، أكثر مما ينفق على الدفاع. تشير التقديرات إلى أن علاج الأمراض طويلة المدى يكلف الاقتصاد أكثر من 300 مليار جنيه سنويًا.
يتلقى واحد من كل 10 أشخاص في بريطانيا وويلز إعاقة أو إعانة عجز ، وارتفع العدد من 2.8 مليون شخص في عام 2019 إلى أربعة ملايين.
تقدر الحكومة تكلفة المعاملة الطويلة على المدى الطويل بأكثر من 300 مليار جنيه سنويًا ، أي ما يعادل ميزانيات مرة ونصف لوزارة الصحة والرفاهية الاجتماعية.
مع تفاقم الفقر في بريطانيا ، فإن تحديات الخدمات الصحية البريطانية تتزايد ، حيث أشارت دراسة أجراها مؤسسة جوزيف رونثري في عام 2014 إلى أن 29 مليار رطل من إنفاق الخدمة الصحية كانت مرتبطة بأفقر المناطق ، حيث كان السكان أكثر مرضًا وأكثر عرضة لاستخدام قسم الطوارئ. على “الوصي”
الاستشفاء
لقد أصبح من الواضح أن الفقر لا يهدد فقط نوعية حياة الأفراد في بريطانيا ، ولكنه يضع أيضًا عبئًا كبيرًا على نظام الرعاية الصحية بأكمله. بدون إصلاحات حقيقية تركز على حماية المجتمع والرعاية ، ستبقى الاستشفاء في بريطانيا ملاذاً للفقراء أكثر من مجرد خدمة طبية.
يسجل Blackpool أعلى معدل وفاة
يعاني سكان بلاكبول الفقراء من صعوبة في الحصول على العلاج. من المصدر
معدل الوفيات بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا في بلاكبول ، الأسوأ في بريطانيا ، يرجع إلى مرض السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية ، بمتوسط عمر 73 عامًا ، أي أقل من ست سنوات من المتوسط عبر البلدان الأخرى. يبلغ متوسط عدد وفيات المخدرات في بلاكبول أربعة أضعاف متوسط عدد الوفيات في مناطق أخرى ، ويقدم ضعف معدل الوفاة في التدخين. أعلى معدل وفيات في المنطقة بسبب الكحول ، وقد سجل أعلى معدل من المرض العقلي الخطير.
الوفيات الناجمة عن الكحول أو المخدرات أو الانتحار هي الأعلى في بريطانيا.
في عام 2021 ، ألقى وزير الصحة آنذاك ، ساجد جافيد ، خطابًا في بلاكبول ، ووصف فيه الاختلافات الهائلة في الوصول إلى الرعاية الصحية ونتائجها المتعلقة بالعرق والوضع الاجتماعي والاقتصادي ، بأنه “مرض متفاوت”. في الأسبوع الماضي ، اختار خليفته ، ويس ستريت ، مدينة بلاكبول أيضًا لإلقاء خطابه الأول حول التباينات الصحية ، حيث تعهد في هذا الخطاب لضمان توجيه مزيد من التمويل للخدمات الصحية الوطنية إلى المناطق السيئة للمساعدة في معالجة مشكلة عدم وجود الأطباء وطول رعاية الانتظار.
قال: «لا تبذل سلطة الخدمات الصحية جهدًا كافيًا لعلاج الطريقة غير العادلة التي تظهر بها الأمراض في بلدنا.”
منع استمرار الأمراض المزمنة التي تنتقل عبر أجيال من مهام مبادرة وطنية تسمى “Blackpool Peter Start” ، وهي تجمع بين هيئة الخدمات الصحية والرابطة الوطنية لمنع القسوة على الأطفال ، والمجلس المحلي ، والشرطة ، والأهم من ذلك ، فريقًا من ستة أولياء الأمور المحليين الموثوقين ، والمعروفة باسم “منسقي المجتمع” ، الذين لديهم خبرة أكبر في العائلات من العائلات من العائلات من العائلات.
موقف صعب
المتطوعون يوزعون الطعام في بلاكبول. من المصدر
إن استخدام منطقة بلاكبول لقيم المجتمع والآباء المحليين ، الذين يعملون من قبل الجمعية الوطنية لمنع القسوة على الأطفال ، الذين يتم تجنيدهم في كثير من الأحيان من خلال Facebook ، أمر مهم للغاية لصحة الأطفال.
وقال رئيس عمود ريلاندز في لانكستر ، جيني أرممر ، إن العائلات في أكثر المناطق حرمانًا في المدينة تخشى الإبلاغ عن وضع معيشة صعب خوفًا من أن “الخدمات الاجتماعية” ستأخذ أطفالهم لرعايةهم.
“إن الافتقار إلى الجماعات المهمشة اجتماعيًا في الحكومة أمر مفهوم”.
وأضافت أن «رسالة هيئة الخدمات الصحية الوطنية والمؤسسات الأخرى تعتبر أن ضعف الصحة هو سلوك سكان الفقراء ، وهذا هو عار أولئك الذين يعيشون حياة صعبة للغاية.
. يؤدي النقص في الأطباء والممرضات إلى اعتماد السكان في حالة الطوارئ كملاذ أخير.
. أطلقت بعض المناطق مبادرات وقائية للأمراض بهدف علاج الحالات قبل أن تتحول إلى أزمات.
للمزيد: تابع موقع نبض الخليج ، وللتواصل الاجتماعي تابعنا علي فيسبوك وتويتر
مصدر المعلومات والصور : شبكة المعلومات الدولية