«متلازمة الافتعال».. رغبة في «إجازة مرضية» للتخلص من ضغوط العمل

أكد الأطباء أن الأفراد توافدوا على أقسام الطوارئ والعيادات من أجل طلب إجازة مرضية من عملهم بسبب شعورهم العام بالمرض ، المتعلق باضطراب عقلي معروف باسم “متلازمة التصنيع” ، مع التأكيد على وجود اختلاف كبير بين هؤلاء المرضى النفسيين ، وغيرهم ممن يأتون إلى نفس الغرض ، لكنهم يطالبون بالمرض للمرض المحترفين.

لقد أشاروا إلى عدة أسباب نفسية تسبب للمريض في الوصول إلى هذه المتلازمة ، وفي بعض الحالات يكون ذلك مدفوعًا بالهروب من الشخص من الضغط النفسي أو المهني الذي يتجاوز قدرته على تحمله ، أو أن الشخص لديه قلق أو خوف داخلي من تولي المسؤوليات ، بحيث يتم دفع المرض للهروب من هذه الضغوط والمسؤوليات ، أو لبروز بالتعاطف حول الوظيفة.

لقد أخبروا «الإمارات اليوم» أن هناك خمسة إجراءات تساعد الأطباء على التمييز بين ما إذا كانت المراجع تدعي أم لا ، بما في ذلك “الاستفسارات المباشرة حول سبب الزيارة ، وإجراء تقييم سريري شامل ، ومراقبة تكرار الزيارات المثيرة للمرض أو تحقيق التواصل المسبق للمرجع ، ويفهم السجل المسبق ، وتوضيح التواصل المسبق ، وتوضيحها. الدافع وراء طلب الإجازة.

بالتفصيل ، أوضح عالم النفس ، الدكتور رههام عمار ، أن بعض الأفراد يشعرون بالمرض ، ويظهرون أعراضًا جسدية ، مما يؤدي إلى طلب إجازة من العمل ، أو تقليل بعض الالتزامات اليومية أو المهنية ، مؤكدين أن هذا السلوك يرتبط غالبًا بالعوامل النفسية والدوافع العميقة ، سواء كانت عاطفية أو اللاشعورية.

وأضافت أن الأسباب النفسية وراء هذا السلوك متعددة ، في بعض الحالات لا يستطيع الشخص أن يفترض الضغط النفسي أو المهني ، وفي حالات أخرى ، فإنه يشعر بالقلق أو الخوف الداخلي من تحمل المسؤوليات ، وهنا رغبته في الحصول على إجازة تبدأ ، ونتيجة لمريضه ، والتعرف على المريض ، وينجى عن التزامن ، والتعريف الآخر ، والتعريف الآخر ، والتعرف على التزامات الأخرى ، والتعرف على التزامات الأخرى ، و أو لتحقيق مكاسب ثانوية ، مثل تقليل المهام المخصصة لها أو تسهيل ظروف العمل.

وأكدت أن هذه السلوكيات ليست دائمًا مقصودة أو يتصورها الشخص ، لأنه يلجأ دون وعيها نتيجة لوجود آليات تكيفية ضعيفة في مواجهة التحديات اليومية أو الضغط ، مما يشير إلى أن هذا يتناقض مع الآخرين ، وتجدهم في المطالبة بالمرض وسيلة لجذب الانتباه أو حتى الاستمتاع الشخصي بالتماسك للاعتذاب وذات الخداع الفعلي.

أشارت إلى أن الضغوط النفسية التي تؤدي إلى متلازمة قد تكون مرتبطة بالعمل أو الحياة الشخصية أو غيرها من الحالات المحيطة ، ولكنها تترجم مشاعره إلى أعراض جسدية يشعر بها ميل نحو تجنب الواقع أو التهرب من الالتزامات.

وأكدت أن هذه الحالات تمر كثيرًا على العيادات النفسية ، مشيرة إلى أن العلاقة بين الأعراض الجسدية والحالة النفسية للفرد قريبة جدًا ، خاصة عندما يكون الشخص تحت ضغط مستمر ، ويعاني من ضعف في أساليب المواجهة ، ومضيفًا إلى أن تشخيص هذه الحالات يتطلب إجراء تقييم نفسي دقيق ، ، يتم من خلاله الضغوط التي تتعرض لها ، ومعرفة ما هي مركباته. الوعي ، أو من دون وعي بتحديد ما إذا كان الشخص يدرك حقيقة سلوكه ، أو ما إذا كان يتصرف بناءً على دوافع نفسية مدفونة لا يستطيع شرحها.

أكد أخصائي طب الطوارئ ، الدكتور يعني خلفان آل كيتبي ، أن هناك مرضى يراجعون أقسام الطوارئ لطلب إجازة طبية بشكل متكرر دون تبرير طبي واضح ، مشيرا إلى أن التعامل معهم يجب أن يكون بحذر ومسؤولية عالية ، بطريقة تأخذ في الاعتبار مصلحة المريض على يد واحدة ، ويحافظ على الالتزام بالمعايير المهنية واللوائح في القوة الأخرى.

وقالت إن هناك خمسة تدابير رئيسية يتبعها أطباء في حالة الطوارئ ، وتمكينهم من مراقبة الحالات التي قد تكون غير مبررة ، أو يشتبه في المطالبة بالمرض ، لأنه يساعدهم على اتخاذ القرار المناسب بمنح أو رفض الإجازة الطبية ، ويتضمن التحقيق المباشر حول الغرض من المريض ، حيث يتم إثارة سؤال واضح حول العناء ، وهو ما يكشف أحيانًا عن وجوده في الإجراءات التي لا تتوخى. سريري ، من خلال فحص الأعراض ومقارنتها بالمؤشرات السريرية والنتائج الطبية ، وفي حالة عدم وجود مبررات كافية ، يبدأ الشك في التحقق من صحة المطالبة ، ومراقبة تكرار الزيارات غير المبررة ، كما يلاحظ الأطباء مدى تكرار المريض لمراجعة المريض نفسها ، والتي قد تشير إلى سلوك متكرر للسلوك المتكرر من الحصول على تقارير طبية.

تتضمن الإجراءات أيضًا الإشارة إلى السجل الطبي للمريض ، لمعرفة ما إذا كان لديه تاريخ من المرض أم لا ، بما في ذلك ملاحظات الطبيب فيما يتعلق بطبيعة الشكوى أو تكراره ، موضحًا أن السجلات الطبية للمرض وما هو مكتوب فيه مرجع مهم لتوضيح كل الأطباء ، ويفهمون الحكم ، وزيارة قرارها ، وزيارة قرارها ، وتوضيح ذلك. الدوافع الاجتماعية وراء طلب الإجازة ، خاصة إذا كان المريض يشعر بالأمان في المحادثة ، ثم الامتناع عن منح الإجازة الطبية في حالة عدم وجود مبرر صحي ، مؤكدًا على اتخاذ القرار بعد تقديم المشورة الطبية اللازمة ، ولكن دون الرد على الطلب إذا ثبت أنه لا توجد حاجة فعلية.

صرح مستشار الطب المرضي الداخلي ، الدكتور حسن آشتهاري ، أنه واجه حالات طلب فيها المرضى تقارير طبية أو إجازة مرضية دون مبرر طبي واضح ، مع التأكيد على أن التعامل مع هذه الحالات يجب أن يكون بعناية وذات حذرة ، حيث يتعرض المريض لتقييم سريري شامل ، والتي يتم خلالها وجود الدعوة الطبية التي يتم إعطاؤها أو لا يتغلب عليها.

وقال إن بعض هذه الطلبات قد تكون نتيجة للإجهاد النفسي أو الظروف الاجتماعية الخاصة ، وهو ما يدفعه إذا لزم الأمر لتوجيه المريض للحصول على مشورة نفسية متخصصة ، مؤكدًا أنه يجب التعامل مع مثل هذه الحالات بحذر لتجنب أي مخاطر طبية أو نفسية محتملة.

وأشار إلى الحاجة إلى إجراء الفحص السريري للحالات التي قد تشك في ذلك ، والتي قد تكشف عن علامات أو أعراض غير طبيعية لا تتسق مع شكوى المريض ، وضمان نتائج المختبر والأشعة التي تسهم في ضمان وجود مشكلة عضوية أو لا ، بالإضافة إلى تقييم مدى الاتساق بين ما يدعو المريض إلى نتائج الاختبارات ، كما هو متوقع.

وأضاف أن هناك ثلاثة أنماط مشتركة ومتكررة في الأعراض الاصطناعية للحادث ، بما في ذلك “النزيف المصنوع” ، وأنها مبالغ فيها ، أو تحدث في أماكن غير متوقعة ، ولا تستجيب للعلاج الطبيعي ، و “القيء” الذي قد يحدث في كثير من الأحيان أو في توقيت غير متكرر أو متكرر بشكل غير متكرر ، ومتكرر بشكل غير متكرر ، ومتكرر بشكل غير متكرر أو متكرر في طريقة متكررة في طريقة متكررة في طريقة متكررة في طريقة متكررة في طريقة متكررة في طريقها إلى حد ما في طريقة متكررة في طريقة متكررة. مع أي تشخيص طبي واضح.

وأضاف أن أحد أصعب الأشياء التي يواجهها الطبيب الداخلي في مثل هذه الحالات هي مشكلة الشك في مصداقية المريض دون لمس كرامته أو مشاعره ، مؤكدًا أن الطبيب ملزم دائمًا بالتعامل مع المريض باحترام وإنسانية ، حتى في ضوء الشكوك.

وأكد أن التعامل مع هذه الحالات يتطلب تقييمًا شاملاً ومنسقًا بين عدد من التخصصات ، مشيرًا إلى الحاجة إلى التنسيق مع الطب النفسي ، وأن هذا التنسيق لا يقتصر فقط على التشخيص ، ولكنه يشمل أيضًا تطوير خطة علاج مناسبة إذا ثبت أن هناك اضطرابًا نفسيًا ، سواء من خلال جلسات العلاج النفسي أو وصف الأدوية المناسبة لحالة المريض.