«نبض الخليج»
عادة ما يكون رصيف الصيد في شاطئ غول في السنغال مزدحما بالحياة، إذ يزدحم بالنساء المنتظرات عودة الصيادين، مثبتات أعينهن على حصيلة صيد اليوم، إلى حد أن البحر نفسه يكاد يختفي خلف الزحام، لكن المشهد اليوم مختلف تماما، إذ يسود الهدوء المكان، والرمال مغطاة ببقايا الأصداف المكسورة، وأكياس بلاستيكية تمتد إلى حافة المياه.
وفي إحدى الليالي، ضربت عاصفة قوية مصحوبة بأمطار غزيرة على غير العادة سواحل السنغال، مما أدى إلى شل حركة البحر ومنع الرجال من ركوب قواربهم الخشبية الصغيرة، المعروفة محليًا باسم “البيروجيس”. كما غمرت المياه بعض المنازل، وتحول صباح اليوم التالي إلى يوم عزل، حيث بقيت النساء في منازلهن منشغلات بتنظيف ما خلفته العاصفة وترتيب منازلهن المتضررة.
حياة صعبة
وتبدو الحياة في السنغال أكثر هشاشة وصعوبة يوما بعد يوم، كما تصفها أداما فايا، وهي امرأة ريفية تبلغ من العمر 29 عاما. تقول: “وكأن يداً خفية تمسك بكل شيء، فلا يسعنا إلا الانتظار”. يعمل زوجها صيادًا، ولكن عندما يضطر إلى استخدام الشباك الاصطناعية في البحر، يعود بصيد صغير لا يكفي لدعم احتياجاتهم اليومية.
تعمل أداما في عيادة محلية صغيرة في منطقتها الفقيرة، وهي من بين النساء اللاتي يجتمعن بشكل دوري مع فريق من منظمة MSI، وهي منظمة دولية غير حكومية مقرها بريطانيا، تقدم خدمات تنظيم الأسرة والإجهاض الآمن في 37 دولة حول العالم.
وتقوم هذه المنظمة بزيارة المنطقة مرة كل شهرين لتوفير وسائل منع الحمل للنساء، في محاولة لحمايتهن من حالات الحمل المتكررة التي تهدد صحتهن وترهق أجسادهن. تؤكد فاية: “عندما تتمكن المرأة من تنظيم فترات إنجابها، تصبح أكثر قدرة على العمل والاستقلال الاقتصادي، دون انتظار جلب البحر أو مساعدة الرجال”.
تخفيض المساعدات
لكن هذا الشريان الحيوي أصبح مهددا، بسبب انخفاض المساعدات الدولية. في غرفة الانتظار داخل العيادة المتواضعة، تجلس النساء على كراسي خشبية بسيطة، ويستمعن إلى القابلة إيمي مباي، البالغة من العمر 28 عامًا، والتي تتولى مسؤولية المركز الصحي منذ ما يقرب من 10 سنوات، وهي تقول: “النساء هنا محاربات حقيقيات”.
توضح مباي أن معظم النساء في المنطقة يمررن بحالات حمل متكررة، تصل إلى تسع أو عشر مرات، وغالباً ما تتضمن حالات الإجهاض أو ولادة جنين ميت.
وتسرد المخاطر الصحية العديدة الناجمة عن ذلك، من فقر الدم الشديد، إلى مضاعفات الإجهاض، وحتى وفيات الأمهات، وتشير إلى أنه بسبب تجريم الإجهاض في السنغال، تلجأ العديد من النساء إلى ممارسات سرية خطيرة تهدد حياتهن.
ويضيف مباي: “كل شيء هنا مرتبط بالبحر. عندما لا يكون هناك صيد، لا توجد حياة”. ونطلب من النساء الحضور للفحص، فيجيبن بأنهن لا يملكن تكلفة النقل، فالصيد ضعيف، والمنزل يحتاج إلى طعام”. وتؤكد أن MSI هي المنظمة الوحيدة التي تواصل دعم المجتمع على الرغم من ضعف التمويل.
فقر
في بلد مثل السنغال، حيث يعيش أكثر من 19 مليون شخص في الديون والفقر والموارد المحدودة، تبدو الرعاية الصحية وكأنها ترف نادر.
وتكافح العيادة المحلية نفسها لتوفير الإمدادات الأساسية. والقفازات الطبية نادرة، والمبنى متهالك والمياه تتساقط من السقف. ومع ذلك، فهو الملاذ الوحيد لنحو 28 ألف شخص، من بينهم 7000 امرأة في سن الإنجاب.
من جانبها، تشاطرها كومبا دينغ، صاحبة مطعم تبلغ من العمر 52 عاماً، نفس الشعور بالضيق، إذ تقول بحزن: “في الماضي، كنا نتناول وجبتين كاملتين في اليوم، أما الآن، فمرة واحدة تكفينا”. وتشير إلى أن معظم زبائنها أصبحوا يطلبون “فوندي”، وهي عصيدة تعتبر من أرخص الأطعمة، تقدمها للرجال عند عودتهم من الصيد في البحر.
ويضيف دينغ: “مدينتي في طريقها إلى المزيد من الفقر. في الماضي، كان الناس يأكلون ما يريدون من الطعام، ولكن الآن لا يوجد شيء”.
تتذكر دينغ بحنين أيام التسعينيات، عندما كان جيرانها من الصيادين يقدمون لها أسماكهم مجانًا بسخاء. وهي الآن مضطرة لشراء الأسماك بأسعار مرتفعة لتحضير “ثيبودين”، الطبق الوطني الشهير المكون من الأرز والسمك.
تنظيم الحمل
لدى دينغ سبعة أطفال، تفصل بين كل منهم حوالي تسعة أشهر فقط. وتقول إن حالات الحمل المتتالية دون فترة راحة كان لها تأثير سلبي على صحتها، حيث بدأت تعاني من ارتفاع ضغط الدم وشعرت بالضعف.
بعد وقت قصير من ولادة طفلها الأصغر، قبل ست سنوات، زودتها شركة MSI بجهاز منع الحمل. وتؤكد أنه لولا مساعدة المنظمة، لكان عليها دفع 20 جنيهًا إسترلينيًا مقابل الاستشارة الطبية وتكاليف جهاز منع الحمل، وهو أكثر مما تكسبه في أسبوع كامل.
يقول دينغ: “حياتي تغيرت تماما. أنا الآن قادر على العمل بثقة. حصلت على قرض بقيمة 400 جنيه لتوسيع مطعمي، وسددت معظمه. أصبحت أقوى، وأطبخ أكثر، وأبيع أكثر”.
قلق
وتدير MSI برنامجًا ممولًا من بريطانيا يُعرف باسم “الصحة الجنسية المتكاملة للمرأة”، ويتم تنفيذه في عدد من الدول الإفريقية، بما في ذلك السنغال ومالي والنيجر وتشاد وموريتانيا وجمهورية الكونغو الديمقراطية، بميزانية قدرها 60.9 مليون جنيه إسترليني، للفترة من 2018 إلى 2024.
لكن البرنامج تأثر سلباً بعد تقليص المساعدات في عهد الحكومة البريطانية السابقة، حيث انخفض التمويل السنوي من 30 مليون جنيه إسترليني إلى 6.7 مليون فقط، مما قلص عدد الدول المستفيدة من 12 إلى ثماني دول، وانخفض عدد النساء المستفيدات من مليوني امرأة إلى 200 ألف فقط.
وفي الوقت الحالي، ومع إعلان الحكومة البريطانية الجديدة عن اعتزامها خفض ميزانية المساعدات مرة أخرى لصالح الإنفاق الدفاعي، هناك مخاوف بين السكان في السنغال وبقية البلدان من أن يساعد البرنامج بشأن مستقبل أكثر قتامة.
عن الجارديان
صمود
ويعتمد برنامج “الصحة الجنسية المتكاملة للمرأة”، الذي تديره منظمة MSI غير الحكومية بتمويل بريطاني، على جهود المتطوعين المحليين في السنغال، الذين يطرقون الأبواب لإقناع النساء وأزواجهن بأهمية التخطيط للحمل والمدة الفاصلة بين الولادات. لكن في مجتمع يعتمد على البحر في بقائه، يبدو أن أمواجه لم تعد تترك للمرأة خياراً واحداً: الصمود في وجه العاصفة.
المباعدة بين فترات الحمل
تريد فاي استراحة لمدة 3 سنوات قبل أن تفكر في إنجاب المزيد من الأطفال. من المصدر
في السنغال، ينشط المسؤولون عن برنامج MSI بشكل مباشر داخل المجتمع، حيث يتنقلون من منزل إلى منزل بين أفراد المجتمع الموثوق بهم، بهدف البحث عن النساء اللاتي يمكنهن الاستفادة من الخدمات الصحية التي يقدمها البرنامج. ويتحدث الفريق خلال هذه الجولات مع النساء وأزواجهن لشرح الفوائد الصحية للمباعدة بين النساء أثناء الحمل، والتي تعد من الأسس التي يؤكد عليها البرنامج للحفاظ على صحة المرأة.
ويشير القائمون على البرنامج إلى أن المباعدة بين فترات الحمل تساعد النساء على تقليل المخاطر الصحية المرتبطة بالولادة المتكررة. وهذا يبدو في غاية الأهمية، خاصة في ظل غياب التأمين الصحي أو الرعاية الطبية المجانية التي يمكن للمرأة الاعتماد عليها في حالة إصابتها بأي مرض. وفي بعض الحالات، قد يتم عقد جلسات جماعية على الرصيف لتقديم المساعدة، لكن الواقع يتطلب من الجميع مواجهة التحديات الصحية بمفردهم.
تقول الشابة السنغالية أداما فاي، إنها لم تكن على علم بخيارات وسائل منع الحمل الحديثة إلا بعد أن خضعت لفحص ما بعد الولادة الأسبوع الماضي في مستشفى MSI.
لدى فاي طفلان، يبلغان من العمر ست سنوات والآخر يبلغ من العمر ثلاث سنوات، وترغب في الحصول على استراحة لمدة ثلاث سنوات قبل التفكير في إنجاب المزيد من الأطفال.
وبعد التعرف على الطرق المختلفة لمنع الحمل، أصبحت فاي الآن قادرة على حماية نفسها لمدة تصل إلى 10 سنوات باستخدام الطرق المتاحة. ورغم أنها لا تعمل حاليا، إلا أنها كانت تعمل خادمة في الماضي، وتأمل أن تساعدها وسائل منع الحمل في العثور على فرصة عمل جديدة، ربما في مجال المبيعات، إذ تقول بكل ثقة: “أنا أجيد بيع الأشياء”.
وتتحمل فاي مسؤولية إعالة أسرة كبيرة تضم أطفالها وأمها وإخوتها وأخواتها، بالإضافة إلى إعالة زوجها.
كل يوم، تستفيد 45 امرأة وفتاة من أحد أشكال وسائل منع الحمل في العيادة، حيث تختار معظم النساء وسائل طويلة الأمد توفر الحماية لعدة سنوات. وتخضع أيضًا 18 امرأة وفتاة إضافية لفحص سرطان عنق الرحم كجزء من الخدمات الصحية المقدمة.
على المستوى الوطني، وضعت حكومة السنغال أهدافًا طموحة لتعزيز الصحة الإنجابية. وتشمل هذه الأهداف خفض معدل وفيات الأمهات وزيادة نسبة النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الحديثة من 27% إلى 46% بحلول عام 2028، وذلك ضمن خطة شاملة لتحسين الرعاية الصحية للمرأة وتعزيز قدرتها على التحكم في صحة أسرتها ومستقبلها.
فجوة التمويل
تمتد مسألة تنظيم الأسرة في السنغال إلى تحسين نوعية الحياة. من المصدر
وفي مكتبه بالعاصمة السنغالية داكار، يؤكد رئيس إدارة صحة الأم والطفل الدكتور أمادو دوكوري أن هناك خططًا لزيادة الموارد المخصصة لهذا القطاع الحيوي، لكنه يشير في الوقت نفسه إلى أن هذه الجهود المحلية وحدها ليست كافية، قائلاً: “حتى مع توفر الموارد المحلية، ما زلنا بحاجة إلى دعم الشركاء، لأن الأمر في النهاية يتعلق بإنقاذ الأرواح”.
من جانبه، يقول المدير الإقليمي لمنظمة MSI البريطانية، إيمانويل ديوب، إن تخفيض المساعدات الدولية، خاصة تلك المقدمة من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، ترك أثرا ملموسا في البلاد، إذ أحدث فجوة تمويلية كبيرة، مما دفع MSI للتدخل لمحاولة تعويض هذا النقص.
ويضيف ديوب أن الوكالة الأمريكية كانت مسؤولة عن توفير الجزء الأكبر من سلسلة توريد وسائل تنظيم الأسرة ومنع الحمل، إلا أن توقف دعمها أدى إلى استنزاف كميات كبيرة من هذه الوسائل الحيوية في مختلف المناطق. ويؤكد أن موضوع تنظيم الأسرة في السنغال لا يتعلق فقط بإنقاذ الأرواح وحماية صحة المرأة، بل يمتد إلى تحسين نوعية الحياة، إذ يساهم في توفير الوقت للمرأة للعمل والإنتاج وبناء مستقبل أفضل لأسرتها. ويشير إلى أن المرأة التي لديها خمسة أطفال أو أكثر “لا يجب أن تجبر على ولادة طفل آخر في ظروف معيشية صعبة”، مشددا على أهمية دعم المرأة وتمكينها من اتخاذ القرارات المتعلقة بصحتها ومستقبلها العائلي.
. أداما فايا: عندما تتمكن المرأة من تنظيم فترات الإنجاب، تصبح أكثر قدرة على العمل والاستقلال الاقتصادي، دون انتظار الصيد أو مساعدة الرجال.
. وتأثرت برامج المنظمة الدولية غير الحكومية MSI، التي تقدم خدمات تنظيم الأسرة، سلباً بسبب نقص التمويل.
للمزيد: تابع موقع نبض الخليج ، وللتواصل الاجتماعي تابعنا علي فيسبوك وتويتر
مصدر المعلومات والصور : شبكة المعلومات الدولية