الذكاء الاصطناعي يرفع تكاليف الرعاية الصحية في أميركا

دخل الذكاء الاصطناعي قطاع الرعاية الصحية بقوة، وبينما يرى الكثيرون أنه بارقة أمل لتحسين حياة المرضى، فإن الواقع المالي يشير إلى عكس ذلك تماما. وقد بدأت هذه التقنيات في جعل الرعاية الصحية أكثر تكلفة، مع توقعات بأن الوضع سوف يزداد سوءا في المستقبل القريب. وقال موقع “أكسيوس” إن المؤشرات الأخيرة الصادرة عن “برايس ووترهاوس كوبرز” أظهرت أنه من المرجح أن ترتفع التكاليف الطبية العام المقبل بنسبة 9% في سوق تأمين الشركات (الموظفين)، وبنسبة 8.5% في سوق التأمين الفردي.

الدافع الرئيسي لهذا الارتفاع هو اعتماد مقدمي الخدمات الطبية على البرمجيات والمساعدين الرقميين المدعمين بالذكاء الاصطناعي لتوثيق الرعاية الصحية بدقة متناهية، وهو ما تصفه التقارير بأنه محاولة “للحصول على أصغر تفاصيل الفواتير المعقدة لشركات التأمين، والتي بدورها تمتص هذه التكاليف وتمريرها إلى المستهلك”. وأوضحت (برايس ووترهاوس كوبرزولا يعود هذا التأثير المالي إلى زيادة طلب الناس على الخدمات الطبية، بل إلى «التغيرات في ترميز خطورة الحالات الطبية، وتنوع الحالات، والمبالغ المدفوعة لكل مطالبة تأمينية».

وفي هذا السياق، قال بول ماركوفيتش، الرئيس التنفيذي لشركة Atendion (الشركة الأم… الدرع الأزرق وفي كاليفورنيا، قال إن الحوافز الحالية داخل نظام الرعاية الصحية تهدف إلى “توفير المزيد من الخدمات لتحقيق عوائد أكبر”، مضيفا أن “الشركات ستتبنى تقنيات الذكاء الاصطناعي”، وتساءل: “كيف يمكننا استخدام هذا لتعزيز مصالحنا الذاتية؟” ومع ذلك، سيؤدي الذكاء الاصطناعي في النهاية إلى إلغاء العديد من التكاليف الإدارية داخل النظام.

إغراق السوق

لا يقتصر الأمر على مساعدة الأطباء والمستشفيات على كسب المزيد من المال لكل خدمة؛ في الواقع، يستعد الذكاء الاصطناعي لإغراق النظام بمنتجات وخدمات جديدة.

ويعتقد بوب كوتشر، الشريك في مؤسسة فينروك، أن الذكاء الاصطناعي يجعل أي نظام أكثر كفاءة، وبما أن النظام الصحي الحالي يتمتع بالفعل بكفاءة عالية في دفع وحدات الرعاية على أساس نظام “الرسوم مقابل الخدمة” وترميز الفاتورة، فإن التكنولوجيا الجديدة سوف تعمل على تسريع وتيرة الإنفاق على الصحة. وأشار كوتشر إلى أن معظم الاستثمارات الحالية تركز على إدارة دورة الإيرادات وتطوير الأدوية، مما يعني جلب أدوية جديدة واعدة ولكنها “باهظة الثمن” إلى السوق.

الجانب المشرق

من ناحية أخرى، يرى الحسين استيري، الأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد، أن الضجة الإعلامية الحالية حول استخدام الذكاء الاصطناعي في المهام الإدارية وإعداد الفواتير سوف تتلاشى قريبا، ليتحول التركيز إلى تحسين نتائج المرضى. وأضاف: «بدأت الأنظمة الصحية تدرك أن القيمة الحقيقية للذكاء الاصطناعي تكمن في تحسين حياة المرضى وجعل الرعاية الطبية أكثر دقة واستباقية، مما يقلل من عدد المرضى وبالتالي يقلل التكاليف».

المستشفيات الكبرى وشركات التأمين

وفيما يتعلق بالمنافسة، أشار تقرير حديث صادر عن بنك UBS (يو بي إس) تأثير الذكاء الاصطناعي على المستشفيات وشركات التأمين، وخلصت إلى ما يلي:

شركات التأمين: الذكاء الاصطناعي سيزيد من كفاءة قطاع التأمين ككل، إلا أن المكاسب المالية الناتجة عن خفض التكاليف الإدارية ستتآكل مع مرور الوقت بسبب المنافسة الشديدة، ليتم إعادة استثمارها في مجالات أخرى.

المستشفيات: مجموعات كبيرة تهدف إلى الربح (على سبيل المثال HCA وتينيت وUHS) القدرة المالية والتشغيلية على الاستثمار بقوة وسرعة في الذكاء الاصطناعي مقارنة بالمستشفيات غير الربحية، وهي ميزة سوقية قد تستمر لصالحها لفترة طويلة.

الرعاية القائمة على القيمة

ينتظر المجتمع الطبي ما إذا كان إدخال الذكاء الاصطناعي سيغير هيكل الحوافز وأنظمة الدفع في المستقبل. ويرى الخبراء أن الجهود المبذولة للتحول نحو نماذج الدفع التي لا تعتمد على “رسوم مقابل الخدمة”، بل تكافئ التكاليف الإجمالية المنخفضة، ستدفع نحو اعتماد الذكاء الاصطناعي لتحقيق هذه الأهداف. إن مفهوم “الرعاية القائمة على القيمة” ــ الدفع مقابل النتائج الصحية للمريض بدلاً من عدد الاختبارات ــ قد يتحول بواسطة الذكاء الاصطناعي من فكرة نظرية إلى ضرورة حتمية.